秦平安解释道：“此患者非单纯肝阳上亢。其面红目赤、口苦、肋胀、脉弦有力，是少阳枢机不利、肝胆火郁炽盛之象；便秘、苔黄，是阳明腑实热结；心烦梦多，是火扰心神；脉弦硬带急，舌微颤，是火盛灼津，肝风已欲动未动。故当急则治其标，以大柴胡汤和解泻热，通腑开郁，给邪以出路；合镇肝熄风汤，在泻火同时镇潜肝阳，滋阴柔肝，防其化风动血。此乃表里双解，气血两清，泻南补北之法。待火势挫，腑气通，再转方调理。”

一个重在“平潜清化”，一个重在“和解泻下，镇肝熄风”，思路截然不同！刘一针的方案是经典正治，稳扎稳打；秦平安的方案则如奇兵突出，直捣黄龙，兼顾层面更多，但也似乎更为“凶险”。

台下专家席上，几位保守派老者已经皱起眉头，低声交谈，显然对秦平安用大柴胡汤这类“峻剂”以及复杂的合方思路持保留态度。但也有一些中年专家露出思索神情，觉得秦平安的分析似乎更贴近患者复杂的表现。

第一位患者刚下台，第二位患者已被抽取上台――一位六十多岁、体型虚胖、面色恍白、气短懒的女性（李阿姨）。头晕头重如裹，胸闷脘痞，食欲不振，下肢轻度浮肿，舌淡胖，苔白腻，脉濡滑。

刘一针诊后，诊断：“脾虚湿盛，清阳不升。”处方：半夏白术天麻汤加减，加黄芪、党参、泽泻、猪苓。针刺：足三里、阴陵泉、丰隆、中脘。

秦平安诊后，诊断：“脾肾阳虚，水湿内停，中焦气机壅滞，清阳不展。”处方：实脾饮合苓桂术甘汤加减，重用附子、干姜、白术、茯苓、木瓜、厚朴、草果等温阳健脾、行气利水，合桂枝、白术、茯苓、甘草温化痰饮。针刺：关元、气海、足三里、阴陵泉、丰隆、三阴交、肾俞，重用灸法。

一个侧重健脾化痰，一个侧重温阳行气利水，再次分道扬镳。

第三位患者，四十多岁，形体消瘦，面色潮红，午后颧红，手足心热，失眠盗汗，舌红少苔，脉细数。

刘一针诊断：“阴虚阳亢。”处方：杞菊地黄丸合镇肝熄风汤加减。针刺：太溪、三阴交、神门、内关、百会。

秦平安诊断：“肝肾阴亏，虚火内炽，心肾不交，阴不敛阳。”处方：黄连阿胶汤合大定风珠加减，重在清心火、滋真阴、潜浮阳。针刺：太溪、涌泉、三阴交、神门、劳宫、心俞、肾俞，并建议耳穴贴压。

第四位患者，五十多岁，面色晦暗，唇色紫暗，时有胸闷刺痛，下肢皮肤粗糙甲错，舌质紫暗有瘀斑，脉沉涩。

刘一针诊断：“气虚血瘀。”处方：补阳还五汤加减。针刺：血海、膈俞、内关、膻中、足三里。

秦平安诊断：“瘀血阻络，心脉痹阻，兼有气滞。”处方：血府逐瘀汤合丹参饮加减，加地龙、水蛭增强破瘀通络。针刺：膻中、内关、郄门、血海、膈俞、三阴交，并建议刺络拔罐。