第二次,加强攻邪。加入三棱、莪术、穿山甲(炙)等破血逐瘀猛药。模拟结果:患者出现消化道出血,疼痛加剧,骨化灶似有加速趋势。失败。
第三次,尝试外治。模拟“雷火灸”灼烧骨化区域。结果:局部皮肤灼伤溃烂,引发剧烈炎症反应,诱发新骨化!灾难性失败。
……
秦平安心无旁骛,一次次的失败,一次次的调整。他加入“乌头”,但最初只是常规炮制、常规剂量。模拟结果:要么毒性发作,患者心律失常死亡;要么药力不足,无法撼动瘀结。他调整乌头的炮制方法:尝试用甘草、蜂蜜、姜汁、童便等多种辅料反复浸、泡、漂、蒸、煮,模拟不同火候和时间下的成分变化。同时,调整“柔筋化骨针法”的取穴,这套针法记载于一部名为《金针秘奥》的残卷,仅有穴名和大致功效描述,具体下针顺序、角度、深度、手法、刺激量,全需自行推演。
他在模拟空间中,仿佛不知疲倦,忘记了时间。虚拟的石勇“死”了一次又一次,有时是心脏骤停,有时是肝肾功能衰竭,有时是引发全身性骨化爆发,有时是针法有误导致气机逆乱……每一次失败,都消耗积分,也消耗他的精神,但每一次,他都从失败的数据中,汲取一丝微弱的、关于毒性、药力、针感、气机交互的“灵光”。
模拟积分以惊人的速度消耗。3000点、5000点、8000点……
秦平安浑然不觉。他眼中只有虚拟的石勇,只有那些不断跳动的生理参数和“气场”变化。他结合天香鼻在现实中捕捉到的那股“死气”的特性,在模拟中尝试用不同的针法顺序和刺激,去“唤醒”被骨化组织包围的、仅存的、极其微弱的正常气血通道,就像在坚冰中寻找缝隙,注入暖流。
第512次模拟。他调整了乌头炮制的最后一道“淬火”工序,改用特制的、含有几味矿物粉末的药液。同时,将“柔筋化骨针法”的起手式,从直接刺骨化灶旁,改为先远取“太溪”、“涌泉”等肾经要穴,温和补益,再渐进。模拟成功率:31%。依旧**险,但已是重大突破!
第789次模拟。他加入了一味从蓝家提供的矿物清单中发现的、名为“阳起石”的矿物粉末(需特殊煅制)作为药引,意在“引药入骨”。同时,针刺顺序再次调整,形成一套“先补后通,先远后近,先浅后深,先柔后刚”的复杂序列。模拟成功率:44%!接近一半!
秦平安精神大振,但不敢有丝毫松懈。他知道,临床现实比模拟更复杂多变,成功率至少要达到60%以上,他才敢谨慎尝试。
他继续推演。调整每一味药的剂量比例,哪怕只是一分一厘;优化针尖进入的角度和震颤频率;模拟患者服药后可能出现的各种生理、心理反应及应对措施……
第1024次模拟。
方案定型:乌头经“九蒸九晒”,辅以甘草、生姜、童便、及特制药液淬火,炮制为“乌头胶”。内服方以“乌头胶”为君(极微量),臣以黄芪、当归大补气血,佐以地龙、水蛭、穿山甲(炙)、麝香(微量)等破瘀通络、搜剔顽邪,使以阳起石(煅)为引。针刺采用优化后的“柔筋化骨针法”三十六式,分三个疗程,循序渐进。
模拟运行。虚拟石勇服药后,出现预期内的、可控的轻微心悸和胃肠道反应(模拟显示在安全范围内)。针法施行,秦平安“看到”虚拟气场中,那些灰黑色的“死气”开始出现极其细微的、涟漪般的扰动,被骨化包围的、代表正常气血的赤红色“气丝”,似乎被微弱地“激活”,开始艰难地向“死气”区域渗透……
一疗程(模拟时间一周)结束。虚拟石勇疼痛指数下降35%!肩关节(骨化较轻一侧)被动活动范围增加3度!影像模拟显示,主要骨化灶边缘出现极轻微的“毛糙”化,似乎有松动的迹象!无新发骨化灶!综合评分提高25%!
模拟成功率:65%!
秦平安长长地、缓缓地吐出一口浊气,感觉精神极度疲惫,却又充满了一种近乎虚脱的亢奋。65%!这已是他目前能力、资源、以及对疾病认知的极限推演结果!意味着仍有超过三分之一的可能性失败或出现严重并发症,但比起最初的近乎绝望,这已是黑暗中劈开的一道曙光!
他退出模拟诊疗室,意识回归身体,才发现窗外天色已亮,自己竟在模拟空间中连续“鏖战”了超过三十六个小时(外界时间约七八个小时)。手中的清心玉佩(仿)热度惊人,显然消耗巨大。
他强打精神,立刻将模拟推演出的最终方案(药物配伍、剂量、炮制细节、针法图谱、行针要领、应急预案等)详细记录下来,形成一份厚达数十页的《“石人症”(fop)中医攻补综合治疗方案(v1.0)》。
推开静室的门,晨光微熹。沈青端着一碗温热的参汤,守候在门外,眼中布满血丝。
“秦哥,方案……”她声音沙哑。
秦平安接过参汤一饮而尽,将手中的方案递给她,声音疲惫却带着一丝光芒:“第一步方案,可以开始准备了。通知李医生、赵医生、小染、老林,按此准备。乌头的炮制,我亲自来。针法,我先在他们身上练习纯熟。至于最终是否用、何时用这个方案……”
他望向石勇病房的方向,目光深邃如渊。
“还需看石勇的身体,能否扛过第一步的调理,以及……我们能否,将失败的那三分之一可能,降到更低。”
千次模拟,方得一缕微光。生死一线,悬于毫发。
终极病例的治疗,迈出了艰难而危险的第一步。_c