（请）

（请）

死血不去新血不生，这是中医的降维打击

必须补中有通，通中有守。

光幕消散。

林易退到床尾的医生操作台前。

台面上放着icu的病历夹、处方笺和几支黑色签字笔。

他拉过一张处方笺，拔开笔帽。

笔尖落在纸上。

icu的管床大夫周医生站在旁边，下意识地凑过来看。

“她流了一千八百毫升的血，气血大虚。

”

林易看着空白的处方单，声音平稳清晰。

“这种虚脱的状态，不管西医输血还是中医开药，常规的第一反应都是重剂进补，把血补回来。”

“但她子宫下段，嵌着一块三厘米的植入胎盘，中医叫它死血瘀块。

”

周医生盯着监护仪，点了一下头。

“是。

不能刮，只能留在里面。

”

“虚中夹瘀。”

林易的笔尖抵在纸面上。

“这时候如果一味去补，等于闭门留寇，药力全去滋养那块死肉，把它越裹越紧，最后必定引发大感染。

”

“必须先把死肉排干净，但她现在的底子，又绝对扛不住逐瘀破血的猛药，吃了会直接休克。

”

周医生眉头猛地皱起。

这正是西医觉得棘手的地方。

产妇太虚弱，上不了猛药，不上药，肉又排不出来。

是个死结。

“虚实夹杂，不能猛攻，也不能死补。”

林易的笔尖落了下去，字迹凌厉。

“这种极端的病局，可用清代《傅青主女科》的生化汤破局。”

林易写下方名。

“生化汤。”

他顿了一下，笔尖继续走。

当归24g、川芎9g、桃仁14粒、黑姜3g、炙甘草3g。

“重用当归二十四克。”

林易写完剂量，开口。

“当归养血活血，是君药。川芎行气化瘀，是臣药。两味合起来，打通瘀阻，让淤积在子宫里的死血动起来。”

周医生的视线追着笔尖。

“桃仁破血逐瘀，十四粒，不多不少，专攻陈旧性瘀块。”

林易的笔没有停。

“炮姜三克，温经止血。化瘀的同时，防止活血药跑偏引发新的出血，炙甘草调和诸药。”

五味药写完。

笔尖没有抬起。

继续加。

继续加。

益母草30g、生山楂15g。

林易写完最后一个字，笔帽扣上。

“包裹胎盘的旧血化开之后，益母草和山楂强力刺激子宫平滑肌收缩。”

他放下笔，抬头看了一眼监护仪。

“不靠任何器械，只靠子宫自身的收缩力，把这块死肉排出来。”

周医生盯着处方笺。

他听不懂君臣佐使。

但他听到了那句，让血动起来。

“林大夫，等等。”

周医生跨前一步。

“她手术失血一千八百毫升，现在血红蛋白只有71，全靠静脉泵里的缩宫素在强行维持子宫收缩止血。”

“这种时候用药去化瘀、去动血，在西医看来，这跟给大出血病人打抗凝剂没有任何区别，一旦创面崩盘重新大出血，休克会立刻复发。

”

林易看了他一眼。

没有因为对方的质疑而恼火。

中医的活血和西医的抗凝，本就是两套不同维度的语。

“《傅青主女科》有：产后瘀血不去，新血不生。”

“中医讲的活血，不是你们的抗凝溶血。”

“在生化汤的特定结构里，重用当归，是化瘀生新。它只针对坏死剥落的死血瘀块起效，把它化开排出。对正常的子宫壁血管和新愈合的创面，它是养血生肌的。”

“止血而不留瘀，不会引发新的创面大出血。”

周医生深吸了一口气，虽然依然觉得有些迷糊，但对方那股笃定的专业底气镇住了他。

他没再说话。

林易撕下处方笺，递过去。

“下楼抓药，大火急煎。”

他看了一眼监护仪旁边挂着的护理记录单，上面记录着肠鸣音恢复的时间，术后四小时。

“她肠鸣音已经恢复了。先温水润口，晚上十点温服第一剂。”

周医生接过处方，犹豫了一下。

“我马上安排。”

林易点头。

他转身，最后看了一眼病床上的赵丽华，大步离开。

周医生捏着手里的处方笺，视线一直停在门外。

“王姐。”

周医生转过头，看向正在给产妇换药的资深护士。

“刚才那位……是中医科新调来的专家？看起来好年轻啊……”

护士动作不停，嘴角牵了一下，短促地笑了一声。

“周大夫，你上周刚来进修，不清楚也正常。”

“他不是专家，连主治的年限都还没熬够。”

她看了一眼床头卡上林易留下的名字，端起治疗盘。

“但最近在咱们市一院，他可比专家还火。”

周医生愣在原地。

_s