猝不及防的洗礼,儿科医生的专属勋章!
上午十点四十。
二十六份病历全部翻完。
笔记本上记了整整七页。
按病种分五个类别:外感发热、泄泻、积食厌食、咳喘、惊风。
每个类别下面列着代表性方剂和关键药量。
最频繁蹦出来的几个方子:银翘散、保和丸、葛根芩连汤、小青龙汤。
用量规律很清晰。
三岁以内,成人量四分之一。
七岁以内,三分之一。
超过七岁,接近成人半量。
二十六份病历里头最重的一味药是黄芪,也就用到8克。
林易合上笔记本,拿起那张彩色a4纸。
四十多个角色。
名字、外形、技能。
目光从头扫到尾,嘴唇微动,轻声念。
“佩奇,粉色,喜欢跳泥坑。乔治,佩奇弟弟,喜欢恐龙……”
“毛毛,斑点狗,消防犬……”
“迪迦,复合型,哉佩利敖光线……”
十一点整。
护士站。
扎着丸子头的王苗坐在导诊台后面,左手拿一沓手工裁的硬卡纸。
卡片正面贴着动画截图,背面空白。
林易站对面。
王苗抬头看他。
“准备好了?”
“嗯。”
王苗抽出
猝不及防的洗礼,儿科医生的专属勋章!
林易提笔,在笔记本空白页写下一行字。
“儿科第三规矩:家属代述的喂养史和大便性状,是锁定病机最重要的基石。问诊必须向下兼容,具化到拉、撒、吃、睡。”
他笔尖顿了一下,又补一行。
“望诊为先。舌苔、面色、指纹、精神状态。四诊之中,望居首位。”
林易合上笔记本,继续翻下一份。
……
……
傍晚五点十二分。
留观室警报响了。
尖锐的电子蜂鸣声从走廊深处传过来。
林易放下病历,起身,推开留观室的门。
最左边床上,一个两岁男孩全身僵直,四肢抽搐,眼球上翻,露出大片眼白,嘴唇发绀。
母亲站床边,双手悬在半空,脸色惨白。
监护仪上体温:401c。心率:168次分。
“高热惊厥!”
李知鸣的声音从身后传过来。
他三步跨到床边,一手扳开男孩下颌,查看口腔有没有异物。
“头偏侧,防误吸!”
护士王苗已经推着治疗车冲进来了。
“退热栓塞了,还在抽,得紧急建静脉通路推地西泮。”
李知鸣扒开男孩手背看了一眼。
“血管太细,手背不行,换头皮。”
“他在抽搐,头动得太厉害,头皮针进不去。”
王苗语速极快。