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第284章 多看老人的错,你才能走得更直!

多看老人的错,你才能走得更直!

周五早上七点五十。

市一院,中医大楼三层。

林易如旧来到国医堂。

诊室里飘着淡茶香。

张清山坐在诊桌后面,戴着老花镜在看一份病历。

他左手端杯,右手食指压在病历纸上某一行,没有抬头。

“师父。”

林易喊了一声,拉开侧边的抄方椅坐下。

张清山合上那份旧病历,摘下老花镜,搁在桌面上。

“这一周在儿科的感觉怎么样?有没有遇到什么患者或者事情,说来听听。”

林易翻开本子,扫了一眼自己的字迹。

“感觉还行吧,我经手的患者不多。”

多看老人的错,你才能走得更直!

四十年前的墨迹,四十年前的教训,每一行批注后面,都压着一张真实的病床和一个真实的患儿。

“是,师父!徒弟记下了。”

林易随意翻到书的中段,急惊风一节。

右侧页面的空白处有一处浅蓝色的批注,字很小,但笔力很重。

“急惊宜疏泄,慢惊宜温扶。治错则反,学者慎之。”

林易的目光在这行字上停了三秒。

“师父。”他开口。

“急慢两种惊风,都在抽搐。一旦遇到面色模糊、家长急得说不清病史的,临床最快切入鉴别的锚点是什么?”

张清山靠在椅背上,手指交叠放在腹前。

“你自己怎么想?”

林易答:“看指纹。急惊风指纹必定紫黑透关,抽搐刚健有力。慢惊风属脾肾两虚,指纹多淡白或青灰滞缓,抽搐幅度绵软。”

张清山点头。

“力度加色泽,把这两根绳子拽死,虚实就跑不偏。”

“但现实情况,往往比书上复杂,很多人的病是会变的,譬如急惊转慢惊,孩子入院时表现的是急惊风,角弓反张,指纹紫滞,你按急惊处理,疏泄清热。”

“但如果邪热过重耗伤了脾阳,两三天之内就会转成慢惊。”

“这个时候,指纹从紫变青,抽搐从有力变无力,你的治法必须跟着翻转,前一天还在清热的药,今天就要换成温补脾肾。”

张清山看着林易。

“翻得过来,活。翻不过来,咱们当大夫的,最多是病历上多一行失败的记录。可人家的家,塌了。”

林易把这段话逐字记下。

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