救人于无声,事了拂衣去
林易松开男孩的手腕。
他的视线停在男孩脸上,定格了两秒。
视野的边缘,一块深蓝色的光幕无声拉开。
林易愣了一下。
半透明的字迹浮现在空气中,悬停在男孩头顶。
他在宋代待了一个月。
每天几百个高热患儿从面前涌过来,用眼睛看,用手指摸,用耳朵听,用鼻子闻。
最原始的感官捕捉,最基础的四诊合参。
一个月高强度的肌肉记忆,已经刻进了骨头里。
刚才所有的判断,从翻眼睑到听肠鸣音到搭脉,全部是他自己做出来的。
他都忘记自己还可以开挂。
光幕上的字迹,和他脑子里推出来的结论,一字不差。
患者:张书泽,7岁,男
诊断:迟发性脾破裂(被膜下血肿伴活动性出血)
病机:撞击伤致脾络受损,血溢脉外,蓄于被膜之下。血虚气脱之象渐显。
病因权重分析:腹部钝性撞击(100)
预后评估:被膜破裂窗口极短。一旦血压下降至80hg以下,失血已超全身血量25。极危,需立即手术。
光幕消散。
林易站起来,转头看向导诊台方向。
“苗姐!”
他的声音压过了旁边床上的哭声,穿透了大半个黄区。
“请常主任过来,九号床需要急查腹部增强ct。”
王苗从导诊台后面探出头,看了他一眼,放下手里的分诊单,转身小跑进了隔壁红区。
三十秒后,常海洲从红区的屏风后面快步走出来。
他手上还戴着刚摘了一半的检查手套,眼睛扫了一眼九号床上的男孩,又看向林易。
“说。”
林易开口,语速平稳。
“患儿七岁,车祸腹部撞击伤。入院分诊为软组织挫伤。但查体发现三个异常。”
“
救人于无声,事了拂衣去
急诊外科主治抬起手里的x光片,插了一句。
“林大夫,x光看了,膈下没有游离气体,也没发现肋骨骨折,血压还稳着,腹壁也是软的。”
“是软的。”
林易接过话。
“被膜没破,血压当然稳。”
他停顿了一秒。
“左肩放射痛,加上肠鸣音消失、脉象细数,这是典型的腹腔内出血早期指征。”
林易看着那名主治。
“一旦突破张力临界点,被膜破裂,七岁儿童,全身血量不到两升,撑不过瞬间的失血性休克。”
“必须立刻上超声排查。”
急诊外科主治还想说什么。
赵国光已经转过身了。
“有争论的工夫,超声早做完了。”
他往护士台方向吼了一嗓子。
“推床旁超声过来!查fast!”
他的回声还没散,已经有人推着超声机小跑过来了。