颗粒还是汤剂？中医在大疫前的抉择

林易点开

颗粒还是汤剂？中医在大疫前的抉择

林易从包里抽出笔记本，翻开，把体温记录单单独抽出来平放在红木桌上。

“患者许知夏，十八岁，开颅术后第九天，既往胃瘫已恢复。”

“昨日下午发热起始，最高三十九点二。”

“白细胞偏低，淋巴细胞比例下降，crp轻度升高，pct正常，胸片干净，尿常规阴性。”

“常规退热处理效果差，汗出后体温不降。”

他指着记录。

“昨天的脉象是浮数夹滑，数中带滞。舌苔白厚偏腻，苔根更厚。典型的卫气同病，湿浊困阻中焦。”

“底方用的是秋分会议上定的江抗一号。”

林易的声音很平稳。

“考虑到患者刚做完开颅手术，又有胃瘫病史，术后气阴大亏，正气虚弱。我把原方里破气燥湿的槟榔和草果划掉了。”

“换成了北沙参，麦冬和生甘草，护住她的胃气和津液。”

说完，林易把一张折叠的体温记录单推到笔记本旁边。

“这是用药后的体温曲线。第一剂药喝下去两小时，体温从392c，缓慢下降到376c。夜间没有出现反弹，今早测是374c。整个过程心率平稳，神志清楚，没有出现大汗亡阳的迹象。”

张清山拿起那张体温单，推了推老花镜，仔细看着上面的每一个数据点。

几秒后，他放下记录单。

“嗯，减法做得对。”

“大疫当前，热毒能要命，盲目攻伐破气，同样会耗死人，江抗一号原方里的槟榔和草果，是开路去浊的猛将，只适合气血壮实，邪气闭阻的底子，许知夏这种大术后正虚的病人，用下去就是雪上加霜。”

他看向钱大通。

“药材那边，核算的怎么样了？”

钱大通清了清嗓子，原本松弛的表情变得严肃起来。

“金银花，连翘，广藿香，生石膏，这几味主药，咱们九州堂在江州的冷库储量，能敞开供应全市喝大半个月，没问题。”

“但这方子里，生薏苡仁的用量达到了三十克，佩兰也要十克。”

“这两味药平时走量不大，库底偏空。”

“我刚已经打电话，让采购的人包了临省两个饮片厂的所有现货，连夜装车，两天内就能到江州。”