周日晚上七点半,距离首次“线上义诊”直播还有半小时。
秦平安提前到达了医院专门为他改造的直播间――一间从示教室隔出来的小房间,背景是一面深蓝色的幕布,上面挂着“临江市一院中西医结合科”的标识和一行小字“普及中医知识,助力健康生活”。灯光经过专业调试,既不刺眼又能让面色显得健康自然。两台高清摄像机分别对准主讲位和演示区,旁边的监视器上显示着多平台推流的实时画面。
沈青正在做最后的设备检查。她今天穿了一件淡青色的衬衫,头发扎成低马尾,妆容淡雅,整个人显得干练又不失亲和。赵宇坐在角落的操作台前,面前三块屏幕分别监控着直播流、弹幕系统和后台数据。
“音频正常。”“画面正常。”“网络延迟稳定在1.2秒。”赵宇一项项报出检测结果。
秦平安深吸一口气,调整了一下耳麦的位置。他虽然经历过无数次公开诊疗,面对过各种危重患者,但面对镜头、面对直播间里可能出现的数十万甚至上百万观众,这还是头一回。
“紧张?”沈青走过来,递给他一杯温水。
“有点。”秦平安坦然承认,“跟看病不一样。看病是一对一,再危重的情况,我只需要对那一个人负责。直播是一对几十万,说的每一句话都可能被误解、被断章取义、被拿去当‘证据’。压力不在同一个量级。”
沈青拍了拍他的肩膀:“你就当是在诊室里跟患者聊天,只不过那个患者耳朵有点背,说话声音得大一点。”
秦平安被逗笑了,紧绷的神经稍微松弛了一些。
七点五十八分,赵宇比了个手势:“各平台推流已就绪,当前在线预约观众八十七万,还在快速增加。”
八点整。
“各位朋友,晚上好。我是秦平安。”秦平安对着镜头,声音平稳而温和,“欢迎来到我的第一次线上义诊直播。今天的内容分三部分:首先讲一讲春季肝气升发与情绪调理的关系,然后演示几个实用的疏肝穴位按摩手法,最后会连麦三位提前筛选过的咨询者,进行现场分析解答。现在开始。”
直播间人气瞬间爆炸。开播不到一分钟,同时在线观看人数突破了一百二十万。弹幕如瀑布般倾泻而下,密密麻麻几乎遮住了整个画面:
“秦医生好帅!”
“终于等到直播了!”
“我是从林薇薇微博过来的!”
“中医粉打卡!”
“前排学习!”
秦平安没有理会弹幕的花式刷屏,而是按照既定节奏,开始讲解春季养生知识。
“《黄帝内经》说:‘春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。’春天是肝气升发的季节,肝主疏泄,喜条达而恶抑郁。什么意思呢?就是说春天的时候,人的情绪容易波动,容易烦躁、易怒、或者莫名低落。这不是你‘性格不好’,而是身体的自然反应。”
他一边说,一边在白板上画了一个简单的肝脏示意图,标注了肝经的走向。
“肝气郁结的人,常见的表现有:胁肋部胀痛、叹气频繁、情绪起伏大、女性可能出现乳房胀痛或月经不调。如果你有这些情况,不要急着吃‘疏肝药’,先试试非药物的调理方法。”
沈青适时走上前,在演示区站定。
“第一个方法,按揉太冲穴。”秦平安走到沈青身边,指着她脚背上第一、二跖骨结合部之前的凹陷处,“太冲穴是肝经的原穴,有很好的疏肝理气作用。每天按揉三到五分钟,力度以酸胀感为宜,不要用蛮力。”
沈青配合着做出按揉动作,表情认真又略带俏皮,弹幕立刻刷起“沈医生好可爱”、“这对cp我磕了”之类的调侃。秦平安面不改色地继续讲解第二个穴位――行间穴、第三个穴位――期门穴。
“食疗方面,”他回到主讲位,“推荐一道非常简单的茶饮:菊花三克、枸杞五克、玫瑰花五克,用沸水冲泡,代茶饮。菊花清肝明目,枸杞滋补肝阴,玫瑰花疏肝解郁。三者合用,既清又补,很适合春季情绪波动大、睡眠不安的人群。注意,脾胃虚寒的人可以加两片生姜。”
他讲得深入浅出,偶尔穿插一些临床小故事,比如某位患者因为长期压抑情绪导致严重失眠,通过调整生活方式和穴位按摩后明显改善。弹幕里的“感谢秦医生”开始频繁刷屏,网络感恩积分以肉眼可见的速度缓慢而稳定地增长着。
直播前半段进行得非常顺利。到八点四十分,进入连麦环节。
第一位连麦者是位年轻妈妈,自称姓李,来自湖南长沙,咨询小儿过敏性鼻炎的调理。
“秦医生,我儿子五岁,一到春秋季就犯鼻炎,打喷嚏流鼻涕,晚上睡觉鼻子堵得喘不上气。西药吃了好多,喷鼻子的也用了一堆,总是反反复复。中医有什么办法吗?”
秦平安仔细询问了孩子的饮食习惯、大便情况、舌苔颜色(妈妈描述为“舌苔白白的、厚厚的”)、是否怕冷等信息后,分析道:“从你描述的情况看,孩子很可能是肺脾气虚、卫外不固,加上春季花粉等过敏原刺激,导致鼻炎反复发作。中医调理的思路不是‘抗过敏’,而是‘扶正气’。你可以试试以下几个方法……”
他给出了几个非药物建议:每天给孩子按揉迎鼻翼两侧和足三里穴(膝盖外侧下三寸);饮食上减少生冷、甜食和油炸食品,增加山药、小米、红枣等健脾益气的食物;注意背部保暖,避免汗出当风。最后反复强调:“如果症状严重影响生活,或者伴有喘息、呼吸困难,一定要去正规医院儿科或耳鼻喉科面诊,不要自己硬扛。”
第二位连麦者是位三十出头的程序员,姓张,来自深圳,咨询颈椎问题和“鼠标手”。
“秦医生,我每天对着电脑十几个小时,颈椎僵硬得跟铁棍一样,转个头都咔咔响。右手手腕也疼,尤其是用鼠标的时候,有时候会发麻。我去医院拍过片子,说是颈椎生理曲度变直,腕管综合征早期。我不想做手术,中医能治吗?”
秦平安让他做了几个简单的动作测试――双手平举、握拳、屈腕,又问了疼痛的具体位置和加重因素,然后给出了建议:“你的问题根源在于长期维持一个姿势,导致颈部和腕部的经筋劳损、气血不通。我给你设计一套‘五分钟工间操’……”
他亲自演示了三个动作:第一个是“米”字操――用下巴缓慢写“米”字,活动颈椎各个方向;第二个是“推掌扩胸”――双手在胸前合十,用力向两侧推开,同时扩胸仰头;第三个是“腕屈伸”――双手交替做最大范围的屈腕和伸腕,每个动作保持五秒。
“每个动作做八次,每天上午下午各做一轮。坚持两周,应该会有明显改善。另外,我强烈建议你换一个人体工学鼠标和垂直支架,把屏幕高度调到视线平视或略低。如果两周后手腕麻木没有减轻,或者出现肌肉萎缩的迹象,一定要去骨科或康复科做肌电图检查。”
第三位连麦者是位五十六岁的阿姨,来自山东青岛,咨询更年期失眠和盗汗。
“秦医生啊,我快被折腾死了!晚上翻来覆去睡不着,好不容易睡着了,半夜两三点又热醒了,一身汗,跟从水里捞出来似的。白天没精神,脾气还大,我老公说我更年期‘疯’了。我不想吃激素,怕得癌,中药喝过几副,太苦了坚持不下来。有没有别的办法?”
秦平安耐心地听完,温和地说:“阿姨,您这不是‘疯’,是身体在经历一个自然的过渡期。更年期综合征的根本原因是肾气渐衰、天癸竭,导致阴阳失衡,阴虚火旺。您夜里两点到三点醒――这个时间是肝经当令,说明肝血不足、虚火上扰。”
他给出了三个方案:一是食疗,推荐“甘麦大枣汤”的简化版――浮小麦30克、甘草9克、大枣10枚,煮水代茶饮,可以养心安神、缓解烦躁;二是穴位按摩,每晚睡前按揉三阴交穴(内踝尖上三寸)和太溪穴(内踝与跟腱之间),各三分钟;三是调整作息,晚上十点前入睡,睡前用温水泡脚十五分钟,水温不要太高。
“如果这些方法坚持一个月效果不明显,或者出现严重的情绪问题比如持续低落、想哭、对什么都没兴趣,一定要去看医生,不要自己硬扛。中医中药调理更年期综合征效果很好,苦口良药,为了睡个好觉,忍一忍也值得。”
阿姨连声道谢,弹幕里又是一片“秦医生太暖了”的刷屏。
就在秦平安准备进行今晚的总结、并抽取几位幸运观众赠送医院制作的“春季养生穴位图”时,赵宇突然从操作台前站了起来,脸色骤变。
“秦医生!后台收到一个紧急连麦申请,带红色紧急标识!对方一直在疯狂请求接入!”
秦平安看向赵宇面前的屏幕。只见一个id为“大山里的村医-王”的账号,连续发送了十几条连麦请求,每一条的备注信息都在疯狂闪烁――
“秦医生救命!”